Головной болью принято считать любые неприятные ощущения выше бровей и до шейно-затылочной области. Соответственно за головную боль ответственны все органы, находящиеся в этой зоне: кровеносные сосуды, нервы, структуры уха, глаза, воздушные пазухи черепа, височно-нижнечелюстной сустав и др. В основе развития головной боли лежит раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий головного мозга, тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов и нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Наиболее сильная головная боль возникает при раздражении сосудов, черепных нервов, твердой мозговой оболочки, поскольку они богато снабжены нервными чувствительными рецепторами, отвечающими за болевую чувствительность.
Головная боль, как и любая другая, - это прежде всего сигнал какого-то повреждения или неблагополучия в организме. Распространенность боли настолько велика, что трудно найти человека, не знакомого с ней. Головная боль очень многолика. Она может быть проявлением нескольких десятков, а точнее около 50 самых разных заболеваний и состояний. К счастью, лишь менее 5% всех возможных причин головной боли связано с органическим поражением нервной системы. Большая часть – 95% - относится к так называемым «первичным» головным болям. Такие головные боли не связаны со структурными поражениями головного мозга. К ним относятся – головные боли напряжения, мигрени, головные боли как симптом депрессии или повышенной тревоги и др. Тем не менее, они доставляют мучительные страдания, заметно ограничивая социальную активность и заставляя порой отказываться от профессиональной карьеры. Среди экспертов по изучению головных болей существует справедливое мнение, что хронические головные боли способны драматически повлиять на качество жизни человека, полностью «выбив» его из привычной жизни. В настоящее время достоверно известно, что головная боль может затруднять течение многих болезней и часто служит причиной развития депрессии и вегетативных расстройств, нарушений сна и пр.
Характеристика головной боли
Головная боль может быть пульсирующей, сдавливающей, распирающей, ноющей, односторонней или двусторонней, различной локализации: лобной - с чувством давления на глаза, височной, теменной, затылочной. Головная боль может быть разной продолжительности и частоты, с предвестниками и без, с сопутствующей неврологической симптоматикой и без нее, с повышением или понижением артериального давления, с тошнотой и рвотой, с головокружением, со зрительными нарушениями. Интенсивность, продолжительность, локализация, характер течения, повторяемость имеют значение для постановки диагноза. Голова иногда может разболеться и у здорового человека, но интенсивная, впервые возникшая боль, часто повторяющаяся, однотипная, нарастающая должна обязательно привести к врачу. Главное не пропустить серьезное заболевание пристрастившись к аналгетикам.
Когда необходимо обратиться к неврологу?
- если Ваше качество жизни значительно страдает от головной боли. Необходимо помнить, что вовремя назначенная эффективная терапия способна избавить Вас от большинства типов головной боли.
- если Вы принимаете более, чем один раз в неделю, анальгетические препараты (в том числе и эрготаминсодержащие).
- при внезапном «взрывоподобном» характере головной боли.
- при появлении «новой», никогда ранее не возникавшей, головной боли.
- если Вы «подозреваете» в возникновении головной боли препараты Вашей обычной терапии, возможно назначенные по поводу других заболеваний.
- если у Вашей «обычной» головной боли появились новые черты.
- если Ваша головная боль не проходит несмотря на назначенное лечение.
- если головная боль развилась даже после «несерьезной» травмы головы, в особенности, при появлении заторможенности.
- если головная боль сопровождается со слабостью в конечностях или нарушением речи и затруднением в понимании окружающих.
Как уже было сказано выше, термин «головные боли» включает в себя целую группу различных форм этих заболеваний, каждая из которых может являться независимой болезнью или симптомом какой-либо другой. В связи с этим невозможно назвать какую-нибудь одну основную причину головных болей, так как у каждого из типов этих мучений есть свои определенные предпосылки для возникновения. В зависимости от причин все головные боли принято делить на первичные и вторичные.
Первичные головные боли являются независимыми болезнями и составляют подавляющее количество всех случаев этих заболеваний (более 90%). Наиболее распространенные формы первичных головных болей — это головная боль напряжения (более 50%), мигрень (около 35% всех случаев), кластерная (пучковая) головная боль