Остеохондроз (дорсопатия) представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих межпозвонковые диски, связочный аппарат и прилегающие костные структуры позвоночника.

Стоит отметить, что в мировой медицинской практике термин «остеохондроз» чаще описывает специфические патологии роста костей у детей, тогда как боли в спине у взрослых классифицируются как дорсопатии или неспецифические скелетно-мышечные боли.

В основе заболевания лежит постепенное разрушение хрящевой ткани. Межпозвонковый диск теряет влагу и эластичность, его высота уменьшается, что приводит к нарушению амортизации.

Основные провоцирующие факторы включают:

• гиподинамия: недостаток движения ослабляет мышечный корсет, перекладывая всю нагрузку на позвоночный столб.
• статические перегрузки: длительное нахождение в неудобной позе (работа за компьютером, вождение).
• травмы и генетика: ранее перенесенные повреждения спины и наследственная предрасположенность к патологиям хрящевой ткани.
• психосоматический фактор: хронический стресс и депрессивные состояния могут провоцировать мышечные зажимы и хроническую боль.

Ведущим признаком является миофасциальный синдром — болезненный спазм мышц. В зависимости от характера боли ее делят на:

• ноцицептивную: возникает в ответ на локальное повреждение тканей (связок, суставов).
• невропатическую: связана с поражением нервных корешков, часто сопровождается «прострелами», онемением или слабостью в конечностях.
• дисфункциональную: обусловлена особенностями восприятия боли нервной системой (часто усиливается в покое).

Клинические проявления по отделам:

• шейный: боли в области затылка и шеи, ограничение подвижности головы, иногда головокружения.
• грудной: дискомфорт в межлопаточной области, имитация болей в сердце или желудке.
• поясничный: острые прострелы (люмбаго), тянущие боли, иррадиирующие в ногу (люмбоишиалгия).

• начальные изменения: диск теряет упругость, его высота слегка снижается. Пациент может ощущать скованность.
• появление микротрещин: из-за потери влаги в фиброзном кольце появляются трещины. Позвоночный сегмент теряет стабильность.
• формирование грыжи: через разрыв фиброзного кольца выходит часть пульпозного ядра. На этой стадии часто происходит сдавление нервных окончаний.
• костные разрастания: организм пытается стабилизировать позвоночник путем образования остеофитов (костных наростов), что приводит к еще большему ограничению подвижности.

Диагноз «остеохондроз» часто бывает собирательным. Для назначения корректного лечения (обезболивающей терапии, ЛФК или физиопроцедур) необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания внутренних органов или серьезные неврологические дефициты.